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【专科技术推介】快、准、稳,一针见效!心内科成熟开展心包穿刺置管引流术
发布时间:2025-1-18 9:47:48 浏览次数:52次    【返回】

  心包积液是严重影响心脏收缩和舒张功能的病症,超声引导下心包穿刺术因其准确、安全、快速等优点,是心包积液诊断性抽液、治疗性置管引流、解决心包填塞及积液的首选方法。


  近日,我院心内二科团队运用科室成熟开展的心包穿刺置管引流术,成功救治一例大量心包积液的老年患者,治疗效果非常理想,受到患者及家属的好评和感谢。

  患者为70岁女性,因胸闷头晕、呼吸困难,在家属的陪同下来我院寻求治疗。心内二科医生为其进行细致地专科查体、完善相关检查,结合影像报告明确诊断为大量心包积液伴有心脏压塞症状,随即收入院治疗。

  科室主任张平安排管床医生任奎元给予患者利尿、营养心肌、改善心功能等对症治疗,并组织团队成员进行病例讨论,患者心包被大量液体填塞,导致心脏无法正常工作,发生猝死的风险极高,医生们结合患者实际情况充分评估后,决定为其行床旁超声引导下心包穿刺置管引流术,快速解除积液对心脏的压迫。在与患者及家属充分沟通后,患者及家属表示同意。

  很快术前准备就绪,在超声科医生和科室任奎元主治医师的密切配合下,科室副主任苗子江按既定方案为患者手术。术中,超声精准定位穿刺点及穿刺路径,苗子江副主任在超声引导下顺利穿刺患者心包抽出大量积液,后留置引流管持续引流,并留取标本送检,整个手术过程严格执行无菌操作,患者生命体征平稳,手术顺利完成。

  术后,患者不适症状随即缓解,心脏功能得到明显改善。在心内二科医护人员的精心治疗和优质护理下,患者恢复良好,现已康复出院。张平主任介绍,心包穿刺术是解除心包积液致心脏压塞的有效治疗方式,配合其它药物治疗,能有效减少患者死亡风险,改善症状,为重症患者后续的治疗带来保障。

阅读延伸

什么是心包积液?

心包积液是由于心包发生炎症,壁层和脏层心包出现纤维蛋白、白细胞和内皮细胞组成的渗出物,而这些渗出物由于重力作用首先积聚于心脏的膈面,渗液增多时充盈胸骨后心包间隙及心脏两侧。当渗液急速或大量积蓄,心包腔内压力上升,达到一定程度时限制了心脏的扩张,经过人体一系列的代偿改变,最后人体会因循环衰竭而产生休克,即心脏压塞。

心包积液的临床表现有哪些? 

主要表现为三联征:低血压、心音低钝、颈静脉怒张。呼吸困难是心包积液时最突出的症状,严重时患者可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可能出现发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

心包积液如何预防?

心包积液多为慢性疾病发展而来,一般是作为其他疾病的一种并发症。要想预防心包积液,平时要积极控制原发疾病,并养成好的生活习惯,不抽烟。保持良好的心态、稳定的情绪、健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。